Cosa avviene nelle prime fasi nel travaglio?
La prima fase del travaglio è in genere in assoluto la fase più lunga del processo di parto. Con il primo figlio, il travaglio è generalmente più lungo rispetto al secondo parto e ai parti successivi, con un travaglio "medio" per le madri che partoriscono per la prima volta intorno alle 12-14 ore, anche se tutto ciò che va da 2 a 20 ore è abbastanza normale.
La prima fase del travaglio viene spesso suddivisa, a sua volta, in tre fasi distinte:
1. Nella fase iniziale le contrazioni sono relativamente leggere e iniziano a distanza di circa 30 minuti l'una dall'altra. C'è tempo per riprendersi tra una contrazione e l'altra e potete prepararvi per il viaggio in ospedale, se è lì che avrete il vostro bambino. In questa fase, mettetevi in contatto telefonico con l'assistente sanitario per ricevere consigli su quando partire.
Muoversi liberamente è spesso il modo migliore per affrontare il travaglio in questa fase; anche se si vuole risparmiare energia, è probabile che il travaglio progredisca molto più rapidamente (e sia quindi molto più breve) se si cerca di stare in piedi e di muoversi il più possibile durante questa fase.
Tuttavia, la fase iniziale può durare molte ore, quindi è bene anche riposarsi un po' ogni volta che ciò è possibile. In genere è più comodo sdraiarsi sul lato sinistro.
In questa prima fase del travaglio, si consiglia di mangiare uno spuntino leggero - i carboidrati facilmente digeribili sono i migliori, evitare cibi grassi o acidi. È molto importante mantenere il livello di liquidi elevato, ma prediligendo acqua e bevande non zuccherate come il tè senza zucchero per prevenire la nausea.
2. Nella fase attiva del travaglio, le contrazioni saranno a distanza di 4-5 minuti l'una dall'altra e dureranno circa un minuto ogni volta. A questo punto, è saggio andare in ospedale.
Questa fase può durare alcune ore, poiché la cervice si dilata ulteriormente, fino a 4-8 cm.
La maggior parte delle donne affronta al meglio questa fase del travaglio spostandosi in qualsiasi posizione si senta più a suo agio in quel momento. A volte una posizione funziona bene per alcune contrazioni e poi potrebbe essere necessario spostarsi in un'altra posizione.
Durante la fase attiva del travaglio, le posizioni erette con movimenti di oscillazione dell'anca aiuteranno, poiché la forza di gravità aiuta il corpo a far spostare il bambino più in profondità nel bacino. Spesso sono utili le posizioni con un certo sostegno, come appoggiarsi a un muro, appoggiarsi in avanti sostenuti da un partner o inginocchiarsi a quattro zampe.
Nella fase attiva, la maggior parte delle donne non è in grado di camminare o parlare durante le contrazioni e di solito vuole passare il tempo tra una contrazione e l'altra concentrandosi sul travaglio e preparandosi per la contrazione successiva, piuttosto che essere distratta da altre preoccupazioni.
La maggior parte delle donne trova che la respirazione possa aiutare a gestire il flusso delle contrazioni; utilizza la respirazione addominale profonda in tutta la fase iniziale della contrazione, poi espira a piccoli sospiri durante il picco della contrazione. Respira lentamente e con calma per rilassarti tra una contrazione e l'altra.
3. La fine della prima fase è segnata dalla fase di transizione, quando le contrazioni diventano più lunghe, più intense e ravvicinate - di solito durano circa 90 secondi e a distanza di 2 o 3 minuti l'una dall'altra.
Questa è una fase molto intensa e molte donne si sentono sopraffatte, spaventate o arrabbiate. Non è raro avere tremori e nausea, e sentire molto caldo o freddo in questo momento. Fortunatamente la transizione tende a durare per un tempo molto più breve rispetto ad altre fasi del travaglio - in genere da 10 minuti a un'ora o due. È durante questa fase che la cervice si dilata fino a 10 centimetri.
Alla fine della prima fase, la cervice è completamente aperta; abbastanza per permettere al bambino di passare attraverso il canale del parto (la vagina). Si dice che è completamente dilatata. Il travaglio tende ad accelerare man mano che progredisce. Normalmente ci vuole molto meno tempo perché la cervice completi i secondi 5 centimetri di dilatazione, rispetto ai primi 5.
Durante il travaglio, l’assistente medico che sta seguendo il parto continuerà a monitorare la risposta del bambino, di solito misurandone la frequenza cardiaca. Questo può essere fatto controllando regolarmente l'addome, utilizzando uno strumento speciale chiamato stetoscopio Pinard; oppure si può posizionare una cintura intorno all'addome, collegata ad un monitor fetale elettronico che visualizzerà il battito cardiaco del bambino e potrà anche registrarlo per la stampa. A volte viene utilizzato un monitor interno - utilizzando un piccolo elettrodo agganciato al cuoio capelluto del bambino - e i segnali vengono trasmessi ad una unità sul monitor fetale elettronico.
Molte donne, soprattutto se sono in grado di muoversi durante il travaglio, trovano il monitoraggio fetale elettronico mediante cintura molto scomodo e restrittivo, perciò se il medico desidera avere un monitoraggio fetale elettronico, spesso viene fatto solo per un breve periodo di tempo, solo 30 minuti circa, a meno che non ci siano reali preoccupazioni circa la reazione del bambino al travaglio.
Avere vicino il proprio partner e/o un amico fidato e un'assistente professionale può essere di grande aiuto, soprattutto se sono stati ben informati e hanno magari frequentato con voi i corsi di preparazione al parto.
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